工作总结是对个人在面对困难和挑战时的协调能力的检验,写工作总结的目的在于让我们能够及时回顾和反思自己工作中的不足和问题,以下是满分范文网小编精心为您推荐的医疗办工作总结6篇,供大家参考。
医疗办工作总结篇1
1、思想上
我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。
2、工作上
认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在日常工作中,我主要负责工伤保险申报登记等日常事务性工作。在领导的.带领下,我们利用五一前夕的劳动保障政策宣传日,走上街头,采取咨询、宣传单等多种形式,就工伤保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇等进行了大力宣传,取得了较好的效果。在今后的工作中,我将继续努力,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立工伤保险机构的新形象努力。
我以服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
医疗办工作总结篇2
一是在增加受益上出实招。
上半年,全县新农合参合人数85.7万,农业人口参合率100%,人均筹资400元,个人缴费80元,各级财政补助320元,筹资总额34280万元;镇、村两级一般诊疗费均调整到10元,新农合补偿8元;镇级普通门诊补偿比例保持45%不变,日补偿封顶提升至34.8元/人,村级普通门诊补偿比例由45%上调到50%,日补偿封顶提升至14元/人;特殊病种门诊补偿由2类调整为3类,严格控制特殊病种治疗费用金额;提高材料费、检查费报销比例;进一步细化不予补偿范围,将非定点医疗机构本部的门诊费用等纳入不予补偿范围,将县内产筛、新筛分别纳入门诊和住院补偿;对县外就诊未按规定及时办理转诊手续和到非定点医疗机构的,住院费用补偿较下降5个百分点,同时不再享受70%的保底补偿。1-5月份,全县累计受益648233人次(其中住院36916人次,门诊611317人次),补偿总金额15973.43万元,资金使用率46.5%,县镇政策范围内住院补偿比75.3%。
二是在特殊群体保障上求实效。起,我县实现新农合与医疗救助无缝对接,对农村低保、五保等重点对象的救助当场兑付。1-5月份,全县医疗救助同步结算89311人次,救助金额1148.7万元。在全面开展提高农村儿童重大疾病(先天性心脏病、白血病)医疗保障水平的基础上,将尿毒症、多发性耐药性肺结核、胃癌等20种疾病纳入重大疾病医疗保障实施范围。
三是在规范管理服务上促提高。今年上半年,我们赴全县30家定点医疗机构调研、督查、指导,逐家核实实际开放床位数和在院病人数,对所有乡镇卫生院、县级医院和民营医院均检查3次以上;出台了村卫生室管理办法,明确了卫生院的管理职能,对开展网络直报的村卫生室进行了全面检查,对发现的问题及时处理。
二、存在问题
新农合筹资工作面广量大,工作经费短缺;参合人员登记和信息录入存有差错;医疗机构医药费用过快增长的势头没有得到有效遏制;县外医疗机构的报销比例过高,资金出险的概率增大;经办机构人手不足,经费短缺,资金监管难以实施到位。
三、下半年工作思路
加大政策宣传力度,调动群众参加合作医疗的积极性,促进新农合制度持续健康发展;规范基金管理制度,从合作医疗基金的筹集、拨付等各个环节着手,规范基金监管措施,健全监管机制,保障基金安全运行,坚持基金使用和费用补偿公示制度,增加基金使用的透明度,充分发挥群众的监督作用;优化定点机构服务,规范医疗服务行为,严格执行新农合报销基本药物目录和基本诊疗项目目录,最大限度减少滥检查、滥用药、乱收费以及挂床住院等不正当医疗行为,同时积极探索综合支付方式改革,确保资金运行安全;加强新农合一条线人员的教育管理,认真执行新农合各项纪律制度,树立新农合窗口的良好形象。
医疗办工作总结篇3
20xx年是全面实现乡村振兴的起步之年,是“十四五”的开局之年,是医疗保障制度体系深化完善的关键之年。在区委区政府的坚强领导下,槐荫区医保局领导班子坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻党的十九大和十九届三中、四中、五中、六中全会精神,紧紧围绕槐荫区“125510”工作思路,以落实“民生工程”为主线,始终坚持“提升医保服务、强化基金监管、完善待遇保障”的工作目标,扎实开展各项医保工作。
一、强化政治引领,坚持思想建党
(一)提高政治站位,保持政治清醒
局领导班子始终坚持新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作,把学习贯彻好党的十九大和十九届三中、四中、五中、六中全会精神作为首要政治任务。始终保持政治清醒,牢固树立“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”,在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致。
(二)压实主体责任,全面从严治党
局领导班子压紧压实全面从严治党主体责任,健全党建工作责任体系。坚持从自身责任抓起,以上率下,长期坚持严的主基调。坚持把全面从严治党工作与业务工作同部署、同落实,制定责任清单和任务清单,明确工作任务和完成时限,持续推动全面从严治党各项任务落地落实。
(三)深化党建引领,坚持思想建党
医保局领导班子以“温暖医保、守护健康”党建品牌创建为抓手,积极抓好党支部活动,持续严肃党的组织生活。利用理论中心组、主题党日、“三会一课”等方式扎实抓好理论学习。将“学习强国”平台作为党员干部的“充电驿站”,引导干部职工每天坚持登录平台学习,确保参与率和活跃度均达到100%。
今年以来,共开展党员集中学习20余次,十九届五六中全会精神宣讲1次,领导干部讲党课4次,参观党性教育基地3次,撰写学习心得体会40余篇。充分发挥了党建引领作用。
(四)注重实干力行,抓实学习教育
充分发挥局领导班子“头雁”效应,将学习教育作为党性教育重要内容。对标学习教育要求,以上率下,带头谈体会。立足医保领域实际,扎实开展“我为群众办实事”实践活动,有力推动学习教育成果走深走实。
(五)加强意识形态管控,强化风险防范
充分利用展板、宣传栏、公众号、微信群等媒介,把握正确舆论导向,牢牢掌控意识形态主导权。定期对全局党员干部思想情况、医疗保障领域可能出现的影响社会稳定的事件以及社会关注的相关热点问题进行分析研判。健全重大意识形态舆情处理应急机制。充分利用12345市民服务热线、民声连线等平台,倾听群众意见,了解群众诉求,回应群众关切。及时处理各类咨询投诉和举报信息,化解社会矛盾。
二、坚持围绕中心,倾力服务大局
20xx年,槐荫区医保基金收入575.2万元,医保基金支出14352.49万元。为全区20.14万人办理了居民医保参保登记,为企业和灵活就业人员办理医疗保险缴费申报23.49万笔次。完成157家机关事业单位14905人的征缴及个账工作,收缴13269万元。聚焦“三假”、违规使用医保基金、医保协议履行等情况对全区389家定点医药机构进行全覆盖检查。追回医保基金74.89万元。拨付药品和医用耗材集中采购预付金128.23万元。审核拨付医疗救助金494万元。
(一)助力乡村振兴,巩固医保扶贫成效
20xx年,我局着力落实“三项举措”,持续巩固医疗保障扶贫成果,助力乡村振兴。
一是实现困难群体参保应保尽保。积极对接民政、残联、扶贫办等部门,建立部门联动机制,实现困难群体人员的数据信息共享。办理免缴费认定备案3579人,资助金额102万元。其中:脱贫享受政策的98人、低保1457人、特困及孤儿443人、重残1580人、优抚1人。
二是实现困难群体待遇应享尽享。继续实施基本医保、大病保险、医疗救助“三道保障线”,实行多种保障待遇“一站式”即时结算。落实居民大病保险扶贫政策,降低居民大病保险起付线,提高报销比例。以“一站式”结算平台为依托,切实解决困难群体看病难和因病致贫返贫问题。
三是实现困难群体政策应晓尽晓。充分发挥帮扶干部、医保工作站及医疗机构作用,不断扩大医保政策宣传覆盖范围。有效讲解困难群体医保待遇政策和医保扶贫倾斜政策等。通过印发宣传资料向广大群众全面宣传医保惠民政策,确保所有医保扶贫政策精确到户、精准到人。
(二)动真格严规范,基金监管高效推进
打击欺诈骗保,维护基金安全是医保工作持之以恒的重点。通过日常宣传、开展自查自纠、集中专项治理等方式,持续保持打击欺诈骗保的高压态势。
一是抓好主题宣传,凝聚医保正能量。组织开展以《医疗保障基金使用监督管理条例》为主线的集中宣传活动,“线上线下联动、城镇农村同步、对内对外兼顾”。以“宣传贯彻条例,加强基金监管”为主题,举办宣讲3场次、知识竞赛2次。发放宣传海报500余张,led屏滚动播放宣传标语和宣传短片30余条,掀起了宣传月活动热潮,营造“不敢骗、不能骗”的良好氛围。
二是自查自纠不留死角,存量问题全部清零。通过现场检查、调阅病历、大数据筛查疑点等方式进行“回头看”,督促各定点医疗机构对违规问题是否整改到位、处理到位,确保实现基金监管存量问题全面清零。做到“三个到位”,即:医药机构全部自查到位,自查问题全部整改到位,存量问题全部清零到位。
三是抓好常态监管,打击骗保形成震慑。针对多发高发的重点难点违规行为,分类制定工作方案,先后通过与市局联合检查、聘请第三方机构等方式,抓好常态化监管。20xx年,与市局联合检查定点医疗机构23家,查处违规使用医保基金346.13万元,已全部追缴到位。其他通过委托第三方和自行检查的方式实现了全区389家定点医药机构监管全覆盖。共约谈或限期整改25家,解除医保协议1家,移交公安机关1家,追回医保基金74.89万元。
(三)集采成效显著,落实带量采购常态化
一是带量采购降费明显。组织全区20家公立医疗机构开展国家和省共6个批次,涉及279种药品、7种医用耗材的集中带量采购,采购金额共393.12万元,价格平均降幅50%以上,节省医疗费用千万余元。及时拨付药品和医用耗材集中采购预付金,共计128.23万元,有效缓解医院和药企的运行压力。
二是充分发挥结余留用资金激励作用。圆满完成第一批、第二批国家组织药品集中采购医保基金结余留用工作。经过自评、考核、复审,18个医疗机构结余留用资金合计80.67万元。进一步激励医疗机构合理使用降价药品,有效降低参保群众负担,提高医保基金使用效能。
三是提升药款支付效率。我局新开设药款结算账户,实行专人专户管理,并实施专账核算。和省平台结算基本药款共3680.85万元。自10月开始,组织开展集采药品医保基金与医药企业直接结算工作。截止目前,通过直接结算的药款金额约为72.55万元,真正实现了基层医疗机构基本药物供应有保障、配送企业回款有保证的双赢局面。
(四)完善医疗救助机制,提升救助资金使用效益
一是严格把关,抓好工作落实。进一步完善医疗救助工作的规章制度,严格程序、规范操作,合理确定救助水平和救助限额,按规定做好分类救助。20xx年共救助2627人次,拨付医疗救助金494万元。其中依规审核城乡特困、低保、因病致贫困难群众1447人次,拨付医疗救助金315万元。完成市管医院医疗救助金的上解和区属医院垫付的医疗救助金的清算,涉及1180人次、179万元。
二是优化流程,提高工作效率。为确保困难群众及时享受医疗救助,申报方式采取“预约审核”模式,审核方式采取“划片包挂”。将集中审核改为点对点服务,面对面审核。加快待遇审核进度,简化救助工作程序。20xx年,我局改进医疗救助拨款模式,确保救助资金直接到人。有效的保证了资金发放不延迟,让被救助对象可以在第一时间拿到看病钱。
(五)“互联网+医保”,全面助力医保新时代
一是全面推行医保个人账户省内刷卡“一卡(码)通行”。及时采集全区定点医疗机构信息逐一导入山东省医疗保障个人账户支付管控平台。目前,槐荫区所有定点医药机构实现“一卡(码)通行”,切实解决了参保人员异地就医购药结算中的“急难愁盼”问题。
二是实现普通门诊省内及跨省联网直接结算。目前全区已有46家定点医疗机构实现普通门诊跨省联网结算,35家定点医疗机构实现门诊慢性病省内联网结算,方便外地参保人也能顺畅地享受医保待遇。倾力解决好群众在异地就医购药过程中的难点、堵点。
三是着力推进医保信息化建设。实现具有住院和门诊慢性病功能的51家机构全部上传医保基金结算清单;全区约400家定点医药机构完成“三目录”新旧医保编码对应工作;定点医药机构三代社保卡应用环境改造和设备终端升级全部完成。
(六)保民生促改革,医保待遇逐步提高
一是筹资水平逐步提高。20xx年城乡居民医保人均财政补助标准新增60元,达到每人每年640元;同步提高个人缴费标准40元,达到成人每人每年340元。筹资水平的稳步提升,为巩固待遇保障水平提供了坚实基础。
二是医保待遇全面落实。20xx年,居民医保方面,共审核门慢8396人次、“两病”1581人次、核酸检测费用5353人次等,拨付医保基金3392.95万元;职工医保方面,共审核门慢303家、门统419家、住院9897人次、生育住院95人次、核酸费用15573人次,拨付1636.98万元;审核个账金1241家,拨付7543.61万元。有序推进医保待遇全面落实。
(七)抓管理严要求,服务水平不断提升
一是抓作风,让群众“放心”。全面开展作风境界提升行动。深入开展“文明示范窗口”创建、转作风看行动、医保政策业务竞赛等活动,比精神状态、比干事创业、比贡献大小,充分调动和激发全局干部职工的工作激情。建立健全行风建设长效机制,加强医保经办队伍建设,规范业务流程,不断提升服务水平。
二是优环境,让群众“舒心”。严格规范服务秩序,优化服务环境,完善业务经办大厅硬件服务设施。安排专人提供取号、引导、代办等服务。推行适老化措施,提升老年人医保服务效能。窗口人员佩戴工作牌,党员岗位公示,在大服务大厅门口设置意见箱,接受群众监督,让医保服务更有温度。
三是简流程,让群众“省心”。积极推进网办进程,优化窗口服务。通过网上办、掌上办等方式,让参保群众切实感受到“信息多跑路、群众少跑腿”的便利。优化简化办事流程,压缩经办材料,确保办事群众提交材料最少,一次办好,大大节约了时间成本,提高了便民服务效率。
在肯定成绩的同时,我们也清醒认识到,工作中还存在一些问题和不足,专业化的干部队伍建设存在短板,医学专业、法律专业人才短缺。攻坚克难的魄力不足,等等。对此,我局将采取切实措施加以解决,强化责任担当,有针对性地加强长效机制建设,切实抓好各项工作落实,为加快打造“齐鲁门户,医养之都”贡献医保力量。
以上就是一秘为大家整理的7篇《乡村医疗工作总结》,希望对您的写作有所帮助。
医疗办工作总结篇4
20xx年是我进入公司的第一个月,也是我进入新的工作环境的开始,在新的一年来临之迹,我要对新的工作进行一个全面的总结,以便在今年的工作中能够有更明确的目标,尽量克服自己现在所存在的.不足,希望能更一步为自己所在的部门增光,做出自己的贡献。下面是我对新工作的一些思考汇总。
一、思考:
1、自身定位:在过去的20xx年,是我进公司的第一个月,刚开始在我对工作竞争和自身都不甚了解的情况下,在领导和同事的指导下,我感觉自己已经慢慢对这个行业竞争和自身定位有了初步的了解,因为有了自我目标,才能感受到自己的压力有多大!我的目标也不只是完成目前所要做的工作而已,要向其它方面拓展学习。
2、定下心来,踏踏实实:我以前的工作是招标方面的,踏入这个工作岗位后才发现,自己需要面对一个全新的世界,未知的发展,所以一切都要靠自己、自己要定得心下来学习、成功需要耐得住寂寞,不求最快,但求最好、
3、团队合作:以前在学校或许你可以靠一个取得好成绩,在工作上你必须要有一个团队,在一个部门之中,团队合作精神显得尤为重要、多听听他人意见,会犯更少错误,会更长见识,所以要学会与同事之间的合作,做事才更有效。
二、自身缺点:
1、沟通问题:自己的沟通能力只能算一般,因为对于某些事的阐释还是不怎么好,语言表达能力有点差,希望通过平时的交流和沟通来加强。
2、心态问题:自己对于做某些事过于着急,一心想急切完成,确反而误时,这个问题一开始就一直出现,现在虽然已经基本克服,但也要列入缺点方面,希望以后时刻注意!
3、学习问题:对于课外学习这方面,我在学习时感觉困难的时候有时候就不愿去做,现在虽然已经慢慢改进上网搜资料和问问朋友,但有时候还是克服不了自己。
医疗办工作总结篇5
近日来,乡切实把解决农村群众看病难问题作为全乡中心工作来抓,全面落实新型农村合作医疗这一“民心工程”,把开展新型农村合作医疗作为建设社会主义新农村的重要工作来抓。
现在大家都在批评看病贵、药价高的现象,看不起病的问题比城市居民更为严重,农民生病常常是小病扛着,大病拖着,要是谁家有人得了一场大病,住一次医院,刚刚解决温饱的家庭就会重新返贫。新型农村合作医疗制度是党和政府为解决“三农”问题,统筹城乡发展,缓解农民“因病致贫、因病返贫”的一项重大决策。乡党委要求进一步提高认识,要依靠包村干部,村干部将这项工作抓实抓好,让群众从中得到更多的实惠。
我乡制定了农村合作医疗工作具体实施方案,并做到五到位:
一是认识到位
把实行农村合作医疗作为实践“三个代表”重要思想的`具体体现和促进农村经济发展、维护社会稳定及推动社会主义新农村建设的重要工作来抓;
二是领导到位
成立了“新型农村合作医疗工作领导小组”和“农村合作医疗管理办公室”,并实行领导干部包片责任制,包村干部包村责任制,村干部包户责任制,包村干部每天汇报进度,进行排名,表扬先进,鞭策后进;
三是人员到位
全体机关干部分赴全乡23个村落实农村合作医疗工作,并签订目标责任书,奖惩分明,措施到位;
四是宣传到位
通过开展现场咨询活动、发放宣传资料、悬挂标语横幅、面对面宣传等多种形式,进一步加大宣传力度,使农村合作医疗工作做到家喻户晓,人人皆知;并且深入调查研究,了解和分析农民对新型农村合作医疗存在的疑虑和意见,有针对性地通过典型事例进行具体、形象、生动的宣传,把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权利与义务以及就诊程序和报销办法等宣传到千家万户,使广大农民真正认识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处,树立互助共济意识,自觉地参加新型农村合作医疗。
目前,我乡的新型农村合作医疗推广工作取得了较好的成绩并正在紧张有序地进行,确保农村人口覆盖率、参合率。
医疗办工作总结篇6
禄丰县第二人民医院
20xx年上半年新型农村合作医疗工作总结
我院自20xx年被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来,医院领导非常重视这项关乎民生的工程,想方设法方便参合农民报免,增加报免率,减少目录外费用。我院紧紧围绕提升新农合服务水平这一工作目标,一手抓管理、一手抓监督、监管结合、标本兼治、多角度、全方位、深层次审势新农合发展,使新农合的优越性更加显著,参加农村补助更加快捷,赢得了广大参合农民的好评。目前我院新农合工作稳步发展,各项重点工作全面落实,主要运行指标质量良好,现将我院20xx年上半年新农合工作总结如下:
一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度
从20xx年8月份开始,按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求,成立了由副院长为领导的医院合作医疗领导小组及合作医疗办公室,合管办由六名同志组成,并明确每个人的职责,从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。随着合作医疗业务的逐步扩大,我们将及时增加办公室工作人员,以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。又于20xx年1月根据县合作医疗政策的变更,建立健全了我院的合作医疗服务管理制度,按照县新型农村合作医疗实施方案的要求,实行诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训,使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法以及
其它相关规定。并且,先后开专题会议,要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务,并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编,病种目录,熟知相关业务。做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。今年5月份,我院按照县卫生局文件精神,积极开展自查自纠,查找风险点,从明确监控责任、规范运行程序、建立预防机制、开展风险预警等方面制定了《新型农村合作医疗基金运行监控实施方案及工作计划》,有效的保障了新农合基金的良好运行。
二、新型农村合作医疗的运行情况
为使参合农民更多的享受国家的“新型农村合作医疗”优惠政策,医院领导多次召开会议,研究部署新农合工作,医院把降低均次费用、减少目录外费用、增加报免率作为医院为农民办实事的目标,完善制度,强化责任,参合农民在第一时间就可到合作医疗办事处进行报免,只要是手续齐全,符合报免条件,合管办工作人员在不超过15分钟的时间将报免款交付参合群众,真正做到了出院既报。从而使我院一直在全县县级医院保持了目录外费用最低,报免最及时。如今,新型农村合作医疗已深受广大农民的欢迎。我院20xx年1月至20xx年6月,共有1275病例费用得到补偿。住院费总额合计2218073.08元,补偿住院医药费1183467.55元,次均费用1739.67元,次均减免928.21元,日均费用219.82元,平均住院日7.91天,最高l列补偿7120.43元,最低1例补偿5.09元;单胎顺产150人住院费总额合计142500.00元,补偿住院医药费82500.00元;剖宫产154人住院费总额合计308000.00元,补偿住院医药费205100.00元,另按
禄丰县降消项目政策对360例住院分娩孕产妇给予每人平均补偿400.00元,合计补偿额122770.00元。从而减轻了患者的精神负担和家庭困难,体现出了合作医疗制度的优越性,合作医疗资金也发挥了它应有的作用。
三、加强参合人员住院管理,杜绝冒名顶替
为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合住院人员手中而不被冒名顶替住院人员套取,核实住院人员身份是至关重要的,我们具体的做法是:住院病人在要求报销合作医疗费用时,经办人员首先要求其提供《县新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》,经核实无误后,方可按相关标准核报费用;对于疑有不予报销范围的患者,则要求其提供有效证明资料后方可报销,有效地保证了参合资金的安全使用。
四、加强药品、诊疗范围管理,杜绝大处方,超范围诊疗
我院自新型农村合作医疗实施以来,各临床科室严格按照《合作医疗药品目录》规定用药,今年新的《云南省新型农村合作医疗基本药物目录》发布以后,医院立即将新目录下发到各临床科室,以保证合理用药,对证施治。对自费的药品和诊疗项目一律执行事先告知制度,在得到患者或家属签字同意后再使用,有效地保证了药品的合理使用,规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定,有效地减轻了参合人员的住院负担,在降低次均住院费用的'同时,实际补偿比也得到了提高。
五、严格执行入院、出院标准及有关规定
医院将“合作医疗住院病种住院目录”和“禄丰县新型农村合作医疗住院分段计费日均包干费用标准”印发至各临床科室,
要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人,对于病种目录之外又确需住院治疗的病人,应及时通知院合作医疗办公室按照规定办理报批手续,对于合作医疗基金不予补偿范围内的疾病和项目不予病人补偿。多年来,我们始终坚持首诊医师负责制,各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。严格按照规定,没将不符合住院条件的参保人收入住院,在收治病人时从门诊医生到住院部收费室再到住院医生三个环节严格审查新农合参合病人的身份,不得冒名住院或借证租证住院。没有伪造新农合住院病人病历(挂名住院)。同时也没有对参合人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院,根据病情需要,病人确需转诊时,应按照相关条件,填写转诊书,办理出院,进行登记,手续完备,严格控制转诊率在2%以下。不断提高医疗质量,努力确保出、入院诊断符合率在95%以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
六、医疗服务质量到位,不断提高参合群众满意度。
医院是为民服务的窗口,热爱岗位、关心病人、热情服务是每个医务人员工作标准的最底线。为此,我院以服务质量为首要,一是组织医护人员学习,以高尚的道德情操和高度的敬业精神,牢固树立为民服务的思想。二是提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容,心贴心、送一份温馨的活动;三是提倡微笑服务,采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、热线电话等形式,主动关心病人病情状况。
七、审核、报销
医院收费员在报销过程中,认真执行报销程序,对来报销医
疗费用仔细查实核对。为提高参合农民对报帐程序的认识,印发了“参合患者就医、报销程序”有效提高了参合农民对新型农村合作医疗报销程序的认识。严格执行云南省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准,按标准收费,并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符,保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费,并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表。
八、 药品、特殊诊疗、服务设施的管理
严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策,确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药;对于报销范围内的同类药品有若干选择时,在质量标准相同的情况下,选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原则给药。我院按照县卫生局、合管办的要求,药品进行统一采购,统一配送,做到了进货渠道正宗,药品质量保证,药品价格优廉,在国家指导价的基础上让利,使百姓直接受益,让利于广大农合患者。另一方面也体现了采购工作公开透明的运行机制,从而使患者用上放心药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征,决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符,决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应
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