想要积累更多的调查经验,你会怎么写调查报告呢,在完成了有意义的调查工作后,我们一定要认真写调查报告,以下是满分范文网小编精心为您推荐的社会实践调查与调查报告参考6篇,供大家参考。
社会实践调查与调查报告篇1
调查主题:关于高中生兼职
调查目的:时下,高中生通过利用课余时间找份兼职工作打打工或在假期积极参与社会实践,打暑期工、实习体味生活已经成为了一股热潮。对大多数学生而言,挣钱是打工的首要目的。有的却认为挣钱并不是高中生打工的惟一目的,不少同学把打工看作是参加社会实践、提高自身能力的机会。
调查对象:在校高中生,而高中生社会实践已成为培养合格高中生的重要组成部分,也决不能忽视或放弃高中生社会实践。因此这次调查就选择了在读高中生30名,分别分为高一10名,高二10名,高三10名。
调查内容:本次调查通过对高中生有否参加过暑期工、兼职或实习,最想参与何种社会实践,所参与的打工或实习是否与所学专业相符,能否体现实践与理论知识相结合以及在工作或实习中获得了什么等问题进行展开。
调查方法:通过派发问卷进行调查,发放问卷共30份,收回有效问卷30份。(调查问卷及数据统计详见附录)
调查结果:从调查中发现,许多高中生都认为兼职是高中生的第二个“课堂”,通过兼职可以学到许多宝贵的东西。“存在就是合理”,职业没有高低之分,无论什么职业都有其可取与不可取之处,就看自己的需求。从调查中数据显示,有百分之八十以上的人,都愿意参加社会实践打工的活动。
调查结果分析:
当代高中生与以往的高中生相比较,他们的求学经历、生活条件、所处社会大环境都相对优越,也没有经过必要的挫折教育,因此,他们意志往往比较脆弱,克服困难的能力也较差,常常是对社会的要求较高,对自我的要求较低。当前,高中生的责任意识日益成为社会问题,责任意识和诚信意识成为不少地方采用人才的两个新标准。高中生参与社会实践是促进高中生素质教育,加强和改进青年学生思想政治工作,引导学生健康成长和成才的重要举措,是学生接触社会、了解社会、服务社会,培养创新精神、实践能力和动手操作能力的重要途径。
结论与建议:
这样可以使同学在实践中更好的认识国情,贴近社会,从而确定比较正确的人生前进方向。作为高校教育者,如果能引导大学生将强烈的使命感转化为学习、服务、实践、奉献等实实在在行动,把行动变为责任,将会使大学生在人生轨迹上树立起更高的起点。大学生的社会责任意识,应该说不仅有助于他们较快适应、融入社会,同时也是实现自我价值的必由之路。
社会实践调查与调查报告篇2
在一个月的时间里,我在xx有限公司的会计科进行了我今年的暑期实践。要想熟悉和掌握该公司财务会计的基本操作流程和财务核算过程是不易的。
我主要采用了“多看、多问、多学、多悟”四多的方式,基本了解了该公司的整体情况和财务会计概况。“多看”,即认真、仔细地阅读、翻看他们以前编制的记帐凭证、登记的帐簿和编制的财务报表。“多问”,即在仔细阅读过程当中,发现实践工作和书本理论知识有差异的地方多多请教老师,不耻下问。“多学”,即学习他们怎样独立地进行日常财务核算工作,学习他们碰到具体问题时解决问题的方式、方法以及他们对财务工作的敬业精神和职业操守。“多悟”,即在多看、多问、多学的基础上,自己真正体会到了什么,怎样能合理安排日常财务工作,怎样建立一个日常工作的好习惯,使理论与实践更好地结合在一起。
首先,在第一周时间里,我对公司担保企业贷款业务的内容有了一定的了解。这项业务其实就是原来银行的业务,即信用贷款。由于银行为了降低风险,把这部分业务分离出来了。现在的民营企业、中小企业是越来越多,国家也鼓励和扶持发展中小型企业,它们这些企业自身的资产、信用程度还不具备直接向银行贷款的资质。企业需要资金发展,但又不具备贷款的资质,怎么办呢?这就出现了担保公司,担保公司资金充足,有了我们担保公司为企业从中作保,企业就具备向银行贷款的资质,企业就能获得银行的贷款来发展自己;由于有了担保公司担保,银行对于
企业的货币投放就比较放心,因为这样到期收回贷款的风险就有企业和担保公司共同承担。其实在这过程中,担保公司充当了国家发展中小企业的扭带。但是作为担保公司为了降低自身的担保风险,除了在事先对企业进行严格、详细的调研分析外,还要企业法定代表人以个人的资产为此次贷款提供一份个人反担保。对于担保公司来说,这既能支持中小企业自身的发展,又能帮助银行降低贷款收回的风险,也能带给公司经济上收益,一举三得。 其次,在第二周的时间里,我认真、仔细学习了日常财务操作的全过程。跟出纳人员学会了如何开支票等票据、如何根据原始凭证编制记帐凭证、登记现金、银行日记帐、每月月底如何根据银行对帐单与帐户进行核对,及时编制调节表,向主办会计学习财务报表的编制和财务分析。公司开业几年间,在市委市政府、财政局和市工商业联合会的大力支持和关心指导下,业务有了较快的发展,并取得了较好成绩。
最后,在第三周的时间里,我学习和了解了公司的有关财务制度,对财务人员的岗位主要职责有了具体认识。出纳的主要职责包括做好公司现金、票据及银行存款的保管、出纳作记录;建立现金日记帐、银行存款日记帐、审核现金收付单据;积极配合公司开户银行做好对帐、报帐工作;协助主办会计做好各种帐务处理工作;完成财务经理交办的其他工作。财务经理的主要职责包括定期核算全公司的经济财务状况;组织编制和审核会计、统计报告;按上级规定时限及时组织编制财务各期预算和结算;及时向各级领导提供真实的会计核算资料;管理好资金出入,及时做好资金回笼,准时进账、存款,保证开支合理供给;合理调整内部人员,形成一个科学的、有层次的人员结构;及时与有关部门进行必要的工作
联系,使工作协调一致;拟定并推行部门的行动方针和目标等。
二、公司在财会方面成功的主要经验
几年来,公司在经营不断发展,业务不断扩大的客观需要的前提下,财务管理得到董事会等各级领导的极大重视,行业会计制度日趋规范,会计核算、会计监督、会计预算也更加完善。
(一) 合理规范财务会计核算基础。
近年来,在担保待业和金融、财政部门的要求下,公司在会计核算、会计监督、会计预算等各方面向规范化、制度化、标准化方向努力。公司根据行业会计制度和会计准则统一制订了会计凭证,对财务票据实行专人管理,并且建立了担保企业台账记录和贷款时间记录克服了过去管理不严、资料不全、数据不齐等不规范现象。
(二) 建立、健全成本费用明细分类目录。
它能确保公司内部成本核算和预算合同的统一口径,使其更有利于同行业信息的沟通和对比。虽然公司成立至今不过短短5年,但是公司的人员变动和注册资本的变动以及业务范围的调整都需要在贯彻行业会计准则时有不同的要求。因而,在新的形势和外部环境下,如何适应新形势需要是财务人员的迫切任务。因此,根据现行担保行业的特殊性,结合本公司的实际情况,对分类目录进行归集,并对二、三级科目进行整理,以保证会计数据符合可比性原则和一贯性原则。
(三) 进一步完善会计报表的编制和管理制度。
编制出来的会计报表要符合各级领导的需要,这就要对公司内部现行的报表内容作适当的调整和充实,以保证公司领导内部管理的需要。并按月、季、年提供财务报表资料和财务报告分析,董事会的决策提供强有力的支持,并积极履行会计职能。
(四) 建立、健全财务预算制度,提高资金利用效率。
为确保公司合理正常的运行,压缩不合理的开支,充分发挥资金盗用的最大化。公司各部门实行费用预算管理,加强会计监督,不仅能合理安排资金,提高资金利用率,更有利于控制和杜绝一切不合理开支,以达到降低费用增加利润,保证所有股东的收益,财务预算制度的贯彻实施也促进了财务工作制度化和规范化。
(五) 适时开展“会计法”教育。
切实贯彻会计制度涉及到许多相关人群,如总经理、营运总监、行政总监等,只有大家统一认识,业务上就能很好的沟通,这样公司才能顺利地运营下去。因此,公司多次组织相关人员进行相关业务知识的培训,内容包括二个方面:一是会计法和有关相关会计知识及人力、物力、财力的投入和消耗。二是有关财务报表的简介,使他们了解相关方面的内容。
三、公司在财务会计方面存在的主要问题
虽然这次社会实践时间很短,但感觉到公司的整个管理,尤其是财务会计工作比较规范、出色。公司在整个担保行业里起到一个排头兵的角色。由于近年来国家的支持,这个新兴的行业发展很迅猛,从做大做强的要求来看,公司财务会计也面临着新的挑战,目前我认为该公司在财务会计方面存在以下几方面的问题:
(六) 财务会计管理服务对象不能面对不同层次
(七) 内部管理报告的报告形式与报告内容不完善
(八) 财务人员的知识结构不完善
(九) 财会电算化不强
四、实践调查的收获和体会
这次在常州市民生融资担保有限公司的社会实践,虽然时间不长,但是收获颇多。开始认为社会实践只是走走过场形式一下而已,不会对自己有什么帮助,但事实
上,通过这次实践,我有了很深的体会,感觉到理论和实践之间还是有一定差别的,在实践过程中能主动的请教,虚心的学习,学会了日常财务工作的一般流程、尽量把理论知识融入到实践中去,使自己的理论知识更上一个台阶,而且实践技能与水平得到提高。在实践过程中与该公司领导和一般科室人员相处关系融洽,锻炼了自己在社会上人与人之间相处的方式、方法,深刻体会到立足于社会是多么不容易的一件事情。
(十) 改进公司财务会计方面的建议:
1、 根据各管理层次的相应职责范围提供其所需的会计信息。当前,尤其应该将董事会这一最高管理层次由于其独特地位而需要关注的公司治理信息、受托责任履行状况。企业竞争表现、销售和盈利的总趋势、本期战略计划以及重要投资项目的实施情况等信息应纳入财会部门的视野之中,并主动研究和及时满足董事会的会计信息需求。
2、 为了使财会人员提供的针对各层次管理者的会计信息产生应有的效果,必须采用管理者能充分理解和有效运用的简明报告形式,报告的内容应突出重要问题以及应采取的对策,财会人员应综合运用书面形式、口头形式及电子形式的会计报告,向董事会报告具有战略性、全局性、专题性、分析性、趋势性的信息。
3、 公司财务人员不仅应该熟练掌握财务会计信息生成与报送的方法、技术,更应该突破就会计论会计的狭隘思维,广泛学习和深入思考公司治理机制、企业战略和策略管理的思想与方法。
4、 财会电算化是公司信息化的必由之路。21世纪是信息的时代,信息的高速传递是人类发展的必然趋势。财会电算化是会计工作走向规范化、科学化、现代化的必由之路,是会计工作从核算型向管理型转变的重要手段。在当今经济高速发展的前提下,会计显得越来越重要,利用电脑记帐、算帐、对帐、结帐和对财务
社会实践调查与调查报告篇3
实践内容:这个假期,因为错过了暑期打工,所以在家休整几天后,想到利用自己家庭所处的便利,对石家庄市的药房进行了一些调查。因为家居住在高新区,处于近几年石家庄刚刚开发的区域,所以药方设立的点比较稀疏,趁着天还未到伏天,自己还能接受的温度范围内,先去了距离我家较远的长安区。长安区靠市中心,人员众多,人流复杂,所以设立的药房比较密集,尤其是建设北大街,市四院附近,药房聚集众多。我选定了两家,距离医院最近的和最远的两家,价格比较平稳,个别有差额的,但差价不是很多,主要保持在一致的状态上。在调查中,我也观察了购买情况。每天购买药品的人,早晨人相对多,中午最为少,下午达到最多,也许和天气,习惯,人们的作息有关。前来购买药品的人也算络绎不绝!
在以后的几天中,我又去了裕华区,因为在长安区和裕华区都曾居住过,所以对于寻找药房的地点也算轻车熟路。这回我主要锁定的是建华大街和青园街,这里的药房数量虽不至长安区的多,但裕华区是石家庄主要住户的区域之一,所以相对而言较多,我也是循着上次调查的模式顺下来的,调查下来的结果大体一致,只是在人员的购买上并不如长安区的人多。我所认为的原因是裕华区的药房比较分散,不像长安区集中,而且长安区的药房是靠医院周遭所设立,并且以老人居住的地域为主,老年人体弱多病,对药品比较需要。
而后天气越来越热,我直接在自己所处的高新区进行走访调查,但我发现这里的药房数量比其他区域的少了好几倍,当然购买的人数也是门可罗雀,但在价格上也没有因此受影响,没有什么大的浮动。高新区是近几年刚刚发展起来的,对于一些超市,药房,医院都还不完善,所以在一定程度上阻碍了经济的发展,便利不了人们的生活,但是着眼于高新区最近的发展状况,以及最为有潜力的区域,相信不久就能解决一些实际存在的问题,而且大有超过其他地区的势头,后来居上!
实践结果:通过对石家庄市各大药房的调查,在比对一些小诊所或大型医疗机构所开出的药价来说,药房所定出的价格总体上可以为广大百姓群众所接受,各个药房的价格相对而言还是处于一致的状态。通过对药房的调查,既丰富了我的医学知识,也对平常所涉及到的常用药的价格有了深入了解,在今后的购买中会引起注意了!
这次社会实践,实则主题是与药房有关,但我也额外得到了社会经济发展的见解。通过药房也能洞察区域的人口密集程度,发展状况,居住的年龄划分,药价基本控制的比较合理,只有个别偏高。于我而言,认识了很多药品名,对于药品的主治功能,调理倾向,以及各种药品药价有了深入了解,这对我今后的工作中一定会有所帮助,这次实践开拓了我的眼界,了解了一些有别于专业以外的医学知识!
社会实践调查与调查报告篇4
热情似火的7月,为响应团中央和省团委的号召,进一步在社会实践的大潮中锤炼自己,勇担强国使命,建设和谐农村。我们大学生财会研究协会在校团委的大力支持下,结合协会的特点和各队员的家乡优势,赴益阳市资阳区长春镇进行农村土地信托流转调研的 “三下乡”社会实践活动。
短短6天的三下乡,却让我感悟到许多。
第一,实践出真知。俗话说,纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行,这句话一点也没错。在三下乡出发之前,我们通过网上搜寻和联系当地政府,掌握到了部分关于土地信托流转的资料。在团队成员的讨论中,在对资料的研读中,我们渐渐了解什么叫土地信托流转,“益阳模式”的特别之处在哪里。原以为我们已经详细的了解了这个课题,掌握了其要点,可是,当我们真正地走进农村,走进各种土地信托流转示范基地,我们才发现,我们的认识与实践还存在较大的差距。我们在调研中不断发现新问题,发现新情况,也在实践中,通过调查走访,不断解决问题。我们在实践中成才,在奉献中成长!
第二,卓越的胆识。胆识不是匹夫之勇,不是铤而走险,不是沽名钓誉,而是一种大智大勇。在三下乡课题的前期准备工作中,我们联系了益阳市市委书记马勇,最开始的我们也是抱着一个尝试的心态,想着市委书记事务繁多,肯定不会有时间看我们的短信,以为这件事情就这样不了了之。可谁知,一周之后,益阳市市委政研室陈世明副主任竟然亲自联系了我们,并表达了马勇书记对我们这个课题的支持。当时的我们,一时之间,百感交集。有一种感动,市委领导关关心大学生的学习与成长;有一种责任,我们一定要把这个课题做好的决心;有一种感悟,什么事情我们都要去尝试,不要因为其高不可即就不去做,一个人的胆识是最重要的。
第三,交流是一门艺术。我们这个课题,所接触到的人很多。从基层干部到市委领导,从朴实农民到各公司的负责人。在与他们的打交道的过程中,我深深感悟到,一颗真诚的心,是人与人之间交流最好的通行证。不要因为职业的不同、官职的不同,而产生差别待遇,人与人之间,最宝贵的,就是真诚。凭借一颗真诚的心与认真的调研态度,我们的三下乡社会实践活动得到了指导老师的大力支持,受到了市委、区委领导的一致好评,以及当地村民的 热烈欢迎。
第四,细节。老子曾说过“天下难事,必做于易;天下大事,必做于细。”细节,是最能看出一个人、一个团队的能力。在网上,我与市委陈主任交流,我当时问他:“为什么您选择相信我们这个团队,三下乡的队伍那么多,您为什么支持我们?”他给我的回答是细节。他说他从红网、益阳政府的党风舆论监督网看到了我们的留言,觉得我们很用心,通过网络找到政府官网,并通过对相关部门的留言获取这个课题的帮助。一个用心去做这个三下乡课题的团队,我们政府又有什么理由不去支持呢?
第五,团队精神。“财协,团结!财协,激情!财协,有你更精彩!”我们大学生财会研究协会,成立十一年来,一直活跃在商院的舞台上,正式这种财协人的团结,财协的家文化,鼓舞着我们不断前进,不断创造财协新的辉煌!在这次三下乡中,我们财协的团队精神又一次得到了完美的体现。从最开始的课题申报,到后来的准备工作,到正式三下乡,我们一路走来,相互扶持,我们告诉用行动告诉大家,yes,we are a team!!
第六,胸怀天下。顾炎武曾说:“天下兴亡、匹夫有责”。作为当代的大学生的我们,应该背负“大”字,承担“大义”,胸怀天下。“故今日之责任,不在他人,而全在我少年。”我们当代大学生更应该把青春和智慧贡献给我们这个时代,把自己的前途、命运与祖国强盛人民幸福紧紧相连,到基层去,到祖国真正需要的地方去,为祖国的繁荣富强贡献自己的力量!
快乐的日子总是那么快就过去,大家一起疯,一起坚持,一起努力,一起奋斗的时光是一笔财富。在这短短几天的旅程中,我们相互见证和分享了对方的成长。我相信,经历三下乡洗礼的我们,走出了曾经的象牙塔。年轻的我们,必将携手一致,共创财协新的辉煌!
社会实践调查与调查报告篇5
去年年初开始,不少地方中小学进行了部分教科书的循环使用。我在塔市驿部分中小学循环教材的使用方面作了调查,80%的师生反映,由于不能在循环使用的教科书上写字答题,给老师和学生都带来了“小麻烦”。
书本里的实验报告要重新复印
我在中心小学、邓家小学,塔市中学等学校进行了调查,涉及到400多名同学、近百位家长,以及数十名相关科目的老师。有八成的家长和九成的学生赞成循环使用教科书,没有开始循环使用的学校里,九成以上的学生和家长都希望循环使用。
参与调查的同学韩辛介绍说,同学们在循环使用教科书时,因为不能在上面写字填空了,就需要准备一个本子,抄写教科书上需要填写的内容。比如说《科学》,里面就有一些实验报告,同学们或者把报告填写部分抄下来,或者是自己复印,要不就是只听课,不做题了。
同学们反映,这样影响了教学的进度。老师们也发现,这也制约了他们在教学过程中的有效指导。调查小组的指导老师刘老师分析说,循环教材的使用确实能够培养学生爱护书籍的学习习惯,但影响了学生融入教学,一定程度上削弱了学生在教学过程中的参与性。
建议重新编循环教材
我们通过调查,建议循环使用的教科书需要重新编写,认为要把书本里需要同学们填写的地方、做作业的内容从书本中分离出来。我们希望能把我们的调查和建议整理成报告,向当地教育部门和相关的教材编委会反映,得到他们的理解和支持,改进循环教材,以便更有利于教学。
社会实践调查与调查报告篇6
实践活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实践留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实践心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:
1、患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5、患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6、精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7、量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实践教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2、在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
4、还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实践课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实践,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实践的,本院的,还是进修的。在心内科实践的时候,施教授曾经要求实践同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实践中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn。这是你实践的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实践!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实践的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,b超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppd,胸部ct加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实践的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实践的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实践那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实践阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实践已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实践生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实践中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实践生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实践生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实践了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系……最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。“三人行,必有我师”,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
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