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胸心外科的心得体会5篇

心得体会是对所学知识的思考和理解,只有结合实际经历才能更好地展现其价值,优秀的心得体会是需要修正和改进的,以适应不断变化的环境,满分范文网小编今天就为您带来了胸心外科的心得体会5篇,相信一定会对你有所帮助。

胸心外科的心得体会5篇

胸心外科的心得体会篇1

心脏病手术治疗后,只是外科治疗的结束,并非意味着身体完全恢复了。术后患者还需转入icu,进一步接受术后的护理。对于心脏病手术的术后护理,不少患者存在“一定要躺在床上静养”的认识误区。鉴于此,家庭医生在线邀请到南方医科大学南方医院心血管外科主管护师林少燕,来为大家纠正误区,分享心脏病术后的护理技巧以及心外科icu护士的护理日常。

为患者提供24小时无缝隙的护理在心外科icu,有这样一群“护心天使”,她们为患者带来了近乎24小时无缝隙的护理。林少燕护士长告诉家庭医生在线编辑:“护士从接到患者开始,会24小时守护在患者的身边,换班交接无缝隙照顾患者。”

平时,护士们需密切关注患者术后病情变化,若出现任何异常,及时报告医生处理。同时也会正式落实生活上的护理,比如让患者保持安全而舒适的卧位,维持患者的日常清洁和卫生,做到饮食、排泄护理等等。对于行动不便的患者,还需做好防褥疮、防误吸等措施。

为了让患者尽快康复,心外科icu护士会根据病情做好个体化康复训练计划,协助患者进行康复训练。

术后尽早进行康复训练可帮助快速恢复心脏手术这类大手术过后,患者往往不能剧烈运动,需要卧床静养一段时日,但这并不意味着患者需要一直卧床,完全不运动。林少燕护士长指出,绝对静卧会导致心功能进一步下降,不利于患者术后恢复,建议患者清醒且病情稳定后应尽早进行康复训练。

“无论患者是否气管插管,都要从肌肉锻炼开始,耐受者可坐位进行上下肢的力量练习,待气管插管拔除后,再进行生活能力训练,如床边运动、行走等等。在锻炼的过程中,护士会密切观察患者的病情,若训练力度超过患者的耐受程度,会让患者立即进行休息。”林少燕指出。

患者转出icu后仍遵循 “医护一体化原则”患者病情逐渐稳定,转出icu后仍需按照“医护一体化”原则管理患者。林少燕护士长介绍,这时护士更注重于患者术后病情的观察和护理,尤其体现在比较危重患者的集中管理上。

此外,患者转入普通病房后,患者的护理计划也会相应做出调整,具体包括:1)严格监控患者饮水量;2)协助患者进行康复训练;3)严密监测生命体征;4)对患者进行心理护理,使患者保持充足的睡眠。

“要想术后快速康复,患者还应积极配合医生和护士,做好术后饮食管理,保证足够的康复训练。”林少燕提醒。

家庭医生在线专稿,未经授权不得转载

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胸心外科的心得体会篇2

大外科实习快结束了,每天总有忙不完的事。除了要上班之外,周二、周四、周五下午不是听实习讲座、教学查房就是技能培训。感觉,以前在丽江实习时像放羊,现在却严历了许多。虽然,教学科的老师对咱们学校的同学挺负责,也挺好的。但,在科室里实习同学则更多倾向于免费劳动力:每天总有写不完的病程、勾不完的大病例、开不完的化验单、换不完的药、剪不完的线......老师讲的也少之甚少,见习同学的地位就比实习生高了许多。不仅不用干活,老师还可以传授许多知识!而这不仅是我们实习组存在的问题。只是,其它实习组稍好点罢了。就像老师说的:“不要以为实习只是来打杂的,我们也是这样过来的。”

刚到实习点,老师就三令五申地交代我饭卡每个人只有一张,不能挂失,也不能补办。我也很听话地和同学交代了,可现实总是很挺逗人,才半个月就有三张丢了,我也是其中一员,里面的现金全都打水漂了。和老师沟通了几次,他们也没办法和餐饮部协商。一位同学告诉我,一楼的普通卡二楼也可以刷。起初,我也不大信,试了之后才发现的却是真的,这也成了公开的秘密。只是每次都要特别小心翼翼,不幸的是有次正好被逮着正招,被骂的狗血淋头,“我们只认饭卡,不认人”的确够毒的。不过,没关系,下午我们仍继续。这样,几个月下来心里的确有些虚。不过,还好前几天老师终于补给我们七张一卡—通,以后也可以挂失了。还有,值得一提的是实习一个月后,宿舍楼也安起太阳能,挺人性化。

延安医院的强项是心血管,又叫云南省心血管病医院。有幸去心胸外科轮转了一周,最兴奋的是,第一次看见一颗颗鲜i活的心脏在眼前跳动。在做手术的过程中运用体外循环机暂时把血液先引流到设备里,然后在短暂的时间里开始修补各瓣膜......站在一旁的我,看着老师在用手术刀进行一步步精细的操作,毫不夸张地说在血管上跳舞,我的心也跟着蹦蹦地跳个不停。因为岗前培训的原因,我也才呆了三四天。期间,听一些器质性杂音。还见了一位二十一三体综合症的患儿,10多岁,看起来却只有五六岁的样子,好像是以肺动脉高压收住。家里是农村的,母亲看起来很朴实,家庭经济收入也不容乐观。和孩子母亲聊了几句,她说碰到这样的是事也没办法。挺感动的是因为要勾大病例,我就去病房转了几次。有次,她母亲没在,小孩一人坐在床上。我边让她张嘴巴,边做张嘴的动作。她也不哭不闹,挺配合,起初还担心她不能理解。晚上去查房,老师怎么弄了她一下,就开始呜呜地哭个不停。

泌尿科又叫尿(sui)科,主要是肾结石、输尿管结石、前列腺增生、泌尿系统感染等疾病。印象深点的是有两个病例,一个是不明原因长期反复发热,既晚有结核史,ct提示双肾形态改变(具体的也记不清了)。经过全科医师讨论后决定手术切除患侧肾脏,手术中见其形态的确发生明显改变,剖开后只见许多淡黄色脓液流出。术后,患者高热明显减退,病检也提示为结核。另一例是双侧输尿管结石,我们值班当天患者突然发生少尿症状,予化验尿素氮、肌酐后提示急性肾衰。老师急症行膀胱镜碎石手术,术后患者病情明显好转。

急症科每天都在重复着相同的故事,只是故事的主角换了。其中以外伤、肾绞痛居多。许多患者不是被撞伤、跌伤、划伤就是被打伤。因此,我们遇到的.场面就更加惊险,血淋漓的。清创缝合、换药的病人也就络绎不绝。在这些人中,民工、农民受伤的频率比其它行业高。有些幸运的只是简单的皮肤划伤,有些则肌腱、骨头断裂,甚至要截断患肢。随便缝几针一两百就没了,再加上检查费、输液费等几百又没了,有些还得自己掏腰包,挺不容易的。以前没看过什么叫大呕血,一次终于体验到了。病人是一位建筑工人,从几米高的楼层坠落,送到医院。老师让我陪他去做检查,一路上不停地吐血,我给他的纸也一张张被染红。ct、_线室里喷了一地都是,病人吐一口我还得帮他用纸接一口。检查完,才发现自己的白大褂也弄脏了。另一位病人则是早上做工时手就受伤了,因为赶工晚上才来看,陪同他的是两孩子。帮他包扎时,还让我把敷料贴紧些说等哈还要回去上班。期间,遇到了几个主动脉夹层的患者,也提高了我对该疾病的认识。因为常跑抢救室的缘故,我也碰上了几个心肺复苏的患者。遗憾的是,他们最后还是离开了我们。

神经科,学会了一些简单的体格检查,和老师一起做了个腰穿,看了一台开颅手术,终于亲眼看到了硬膜是啥样的了。因为春节放假耽误了几天,回来后就在赶病程,有种想吐的感觉。从李建辉老师那,我不仅挺会到医患沟通的重要性,还学会了做事要有严谨的态度。有趣的是,还遇到了那个吐血病人。因为损伤了一侧颅神经,对侧的视力也明显降低只有光感。每次查房,她老婆挺着急的。这段时间,最爽的莫过于春节大年三十全家团团圆圆地吃年夜饭,还有好朋友的陪伴。带着老师,免费逛了家乡几个景点。也开始慢慢喜欢上版纳的自然景观了,和大理、丽江相比,的确别具一格!感受到家和万事兴的幸福,呵,看到他们三带着各自的家属挺幸福!虽然,经常被姐夫打击为“电灯泡'。

在骨科,遇到了一位特别能干的年轻老师,上级医生也特别喜欢他。他总是和我说医师资格证的重要性,要我好好看书什么的,也体会到了个人能力的重要性。看了几台换股骨头的手术,老师给打了几次结。以前,没发现原来打结还有两个诀窍:1一般右边的线要比左边短点,这样更有利于操做。2左边的线在打结时要注意拉紧,这样结才打得紧。电话就在我们组办工作旁,每天最怕的就是接电话,一早差不多要接十多个,现在想想头都大。虽然,全科室实习组就我们组才我一个同学,其它不是两个就是三个,还好每天早上12:30前都能按时下班。听说,普外实习生每组至少三四个,就很期待。

来到普外,才发现以前的实习生活的确很轻松。特别是第二周,全组只有我一个同学时,病程一摞一摞的,每天不得不到科室加班,中午觉也不得睡。值24下来,一天才得睡三四个小时,还得忙到第二天下午四五点才下班,回到宿舍尽然会有种不熟悉的感觉。最别无奈的是,经常还默名奇妙的被护士喷,偶的心情啊!忙倒是无所谓,就是学的东西不是很多,总是做一些文书方面的工作。呵,因为换药敷料用多了,被老师说了一回。后来,自己去研究了一哈的确如此,就长记性了。前几天,回学校参加招聘会,走马观花的看了一圈。许多单位都不太中意,以前打算留昆明附近的想法也不太现实。看了哈家乡的,似乎比其它地区的竞争稍小点。工作之余,也和这三家医院打听一下,四级都要求。想想现在还没过压力挺大。看着门庭若市的招聘现场,开始思考明年的今天我又能以什么条件让应聘单位聘用我?以前,只是听说牙疼不是病,疼起来要人命。昨天回学校,去拔两颗尽头牙终于体验了一把。想想一个人若无其事地走进去,麻醉过后疼痛难忍狼狈地走出来,有些失落,挺可怜!还好,回到家还有热腾腾的粥可以喝......

胸心外科的心得体会篇3

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。

特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。这次的实习使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。

注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的。这样是有所欠缺的,通常手术后的病理生理会发生很大改变,必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,才能方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。

使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的.书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

胸心外科的心得体会篇4

时间像悬挂在头顶上方的点滴瓶,一点一滴的消逝干净。这已是我在心外科实习的第7周了,从初到临床的迷茫到融入,生活无绪到调整,工作辛苦到适应……我只想说:只要你相信,时间可以改变一切。

心外科是我实习的第一个科室,我是个幸运儿,带教老师年轻、温柔而又亲切,她的知识丰富,又善于讲解,所以很容易沟通,使得我很快完成由学生转变为护生的角色转变。我真的很佩服我的老师,因为我提出的问题总那么多,但每个问题她都能给我满意的答案。

首先从护沟通上说吧,一开始与患者沟通很少,查对被老师称作是默默无声,在老师的一再鼓励指导下,我开始大声的查对,主动询问患者的'主诉,主动的与患者沟通,天使般的微笑得到了患者的一致好评。

在临床操作方面,很简单的排气加药,一开始操作很生硬,在一边老师也打趣的说怎么看怎么别扭,在老师的耐心指导和自己的勤奋苦练下,老师总是给我机会,鼓励多动手,现在的我操作自如。老师还善于发现我的闪光点,只要一点点,就会加以表扬,给了我莫大的鼓励。

最让我记忆深刻的就是皮试了,一开始成功的做了两个,觉得皮试很简单,可是接下来问题就来了,可能太考虑患者的感受了吧,总怕患者疼,结果越小心越做的不好。我很感谢那些患者,她们不但没有怪我,还鼓励我说:没关系,我不怕疼的,你大胆做就好了!”在大家的鼓励下,我重拾了自信,我现在能打出很漂亮的皮丘了。

其次,心外科专业性强,一开始我的压力很大,我对心脏的了解甚少,带教老师了解情况后耐心的给予讲解,还结合临床病例让我记忆深刻,知道了简单先心后,惊讶心脏还有单房、单室、大动脉转位,共干等解剖畸形,同时我也走进了心脏病家庭,感受到患者及家属所承受的思想压力和经济负担,她们不能像正常人一样生活,影响着学习和工作,甚至吃饭睡觉,由此我对心脏病的治疗产生了浓厚的兴趣。

最后,我最大的收获是学习要有主动性和积极性。这是领导和每个老师都不忘的提醒。有问题及时解决,有收获及时记录,正所谓好记性不如烂笔头,今天的不知也许会转为明天的知之,这就是进步!

在心外科实习过程中,规范的护理操作,良好的学习氛围,认真负责的临床带教,为我今后的学习和工作奠定了良好的基础,再次感谢我的带教老师和这个年轻充满活力的的护理队伍。

胸心外科的心得体会篇5

南丁格尔有这样一句名言:“护士工作是平凡的,然而护理人员用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情点燃患者战胜疾病的勇气!”作为一名护士,我带着满腔热情走进北京华信医院(清华大学第一附属医院)。当看见病人痊愈出院,收获他们满满的感谢时,我觉得护理工作无比幸福。

端午佳节,当人们还沉浸在假日的休闲和喜悦中,我院心脏中心二病房的医护人员却忙碌着,因为科室又一次迎来了来自安徽省六安市的16名先心病患儿。帮助他们办理入院、订餐、化验抽血、安排检查……一切都紧锣密鼓地进行,没有因为假期就放慢脚步。为了让孩子们尽早手术恢复健康,节日过后的第一个工作日,心脏外科主任李洪银就安排了5台手术,16名患儿在不到一周的时间里,全部顺利完成手术。手术后患儿从心外监护病房转回普通病房,快速的周转对心脏外科护理团队有压力,也是挑战。但护士姑娘们不畏辛苦,加班加点,忘我地投入到工作中,让患儿的家属很感动。与患儿朝夕相处中,我也被他们的纯真和懂事打动。

记得初见小魏魏,是他刚做完手术回到病房的时候。他大大的眼睛闪烁着灵动,父母不在时,就像一个“小大人”。年纪小小的他很配合我们的工作,拍背、咳痰、吃饭,样样都是表率。有一次我给他喂饭的时候,他边吃边摸脸:“阿姨,我什么时候可以不用吃这么多啊,你瞧!我这几天都吃胖了,脸圆就不是帅哥了!”我们笑得前仰后合。还有一次,他举着自己最爱的棒棒糖来到护士站,奶声奶气地请我们吃,那目光里满是喜爱。精心的护理,暖心的关怀,让孩子们不再惧怕身着白衣的我们,会安然地趴在我们肩上熟睡。

医院是生命之始,也是生命所终的地方。护士有无私的爱,面对难以沟通的患者,理解和宽容永远记在心中;面对生命垂危的患者,我们挺身而出,与死神搏斗;面对因疾病出现心理问题的患者,沟通与交流就是我们的拿手绝招。我们在辛苦繁杂的护理工作中,正视平凡,却不平凡。

如春天的雨露能滋润患者久旱的心田;如夏日清爽的微风能带走患者心灵的烦躁;如秋夜的明月能照亮患者通往健康的心灵彼岸;如冬天的阳光能温暖患者的心,这就是平凡的护士,这就是平凡的我们!

作 者:心脏中心二病房 张冠珠/夏艳敏

摄 影:心脏中心二病房 韩紫薇

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