一份实用的工作总结可以让我更加明确自己在工作中的不足，从而更有针对性地提升自己的能力，在工作总结中，我们应该突出自己在工作中的创新能力和解决问题的能力，以展示自己的工作能力和价值， ，满分范文网小编今天就为您带来了质量安全管理工作总结7篇，相信一定会对你有所帮助。
质量安全管理工作总结篇1
20xx年，区民政局继续把“强村领航工程”作为结对帮扶的重点工作，年初专门召开局长办公会进行了研究，落实专人负责该项工作，并到村里进行专题调研，与村两委成员一起研究，做到了帮扶工作同西村的年度工作总体安排相结合，形成了合力，取得了较好效果。去年主要协助村里办了四件事：
一是参与旧村改造。年初我们参与了旧村改造总体规划的制定，提出了合理化建议，形成了更加完善的实施方案。同时，按排专人参与了房屋拆迁的具体工作，与村两委一起拆迁107户，为项目顺利开工建设提供了基础保障。
二是开展了环境整治工作。在20xx年的基础上，20xx年又投资2万元，协助西村完成了街道的亮化、绿化工程。
三是参与了民俗旅游服务提升工程。20xx年，我们发挥部门职能优势，对旅游协会的《章程》进行了进一步的规范完善，指导旅游协会开展工作，协助举办了会员技能培训班，使协会的活动更加规范化，服务水平有了较大提高。
四是对困难群众及时实施救助。20xx年为该村5户11人办理了低保手续，为杨立伦进行了专项大病医疗救助，年发放救助资金1.8万多元。
去年，我们在实施“强村领航工程”中做了一定的工作，也取得了一些成绩。但是，离区委、区政府的要求和群众的需求还有很大的差距，有许多工作需要加强和改进。今年我们将继续把“强村领航工程”作为帮扶工作的重点之一，进一步发挥部门的职能优势，在社区建设、街路牌设置、困难救助等方面搞好指导服务，主动参与村两委的年度重点工作的实施，把“强村领航工程”办成强村富民、群众满意的民心工程。
质量安全管理工作总结篇2
一、开展有关宣传培训活动
2月26日，由县农林局牵头组织质量流通科、农检中心、农技中心在镇村村委会举办了“春季蔬菜生产培训会”，100余人参加了培训，共发放农产品质量安全资料500余份。
3月15日，县农林局在县门街开展“消费与安全”为主题“3.15”宣传日活动，发放农产品质量安全宣传资料100余份。
二、农产品质量安全检查活动
1、1月初对辖区内各超市、农贸市场农产品市场准入制度的执行、农产品信息公示、“三品”标识的使用、开展节前农产品质量安全检查工作。
2、2月4-5日辖区内9个超市节前农产品质量安全专项监督检查。
3、2月22日，对辖区内各超市、农贸市场节后农产品质量安全督查，并现场抽样检测。
4、3月12-14日，对辖区内各超市对各超市建立农残检测点进行摸底调查。
5、3月14日，市农检中心认证科孙科长一行对今年认证的单位进行全面检查对个别存在问题的单位需进行整改后再上报。
三、本季度检测情况
本季度共检测蔬菜样品3437个，农药残留合格率为99.9%；检测水果样品183个，合格率为99.9%；抽检猪肉样品256个，瘦肉精检测合格率为100%。
四、示范基地建设进展情况
1月21日，市农检中心指导科叶科长一行对我县20xx年的无公害标准化生产试验示范田进行现场检查验收。
落实并确定县20xx年无公害农产品生产示范基地的各项管理制度及管理技术资料的档案。
五、本季度执法情况
组织执法人员对抽样检测不合格的2个批次的农产品（水果8.0公斤、蔬菜16.0公斤，共计24.0公斤）进行了现场监督销毁。
六、下季度工作重点
1、全面完成今年无公害一体化认证任务。
2、在大型连锁超市建立农残检测室开展自检活动。
3、今年申报的标准化示范基地基本达到规范管理。
质量安全管理工作总结篇3
时光荏苒，岁月匆匆，20xx年已接近尾声，具有挑战的20xx年在向我们招手，经过这一年的忙碌，我收获了许多喜悦和快乐，也发现了自身存在的一些不足，现将在xx电梯工作的情况做如下总结。
自20xx年初以来，转眼一年过去，在公司领导的指导、部门主管的引导以及同事的帮助下，我在短时间内认识了xx这个大家庭，并且很好地融入了这个团队，与之同时也较好的完成了各项本职工作。由于之前在电梯代理商公司工作过，我对这个行业并不陌生，各项工作也可以快速入手，在进入xxxx的四个多月里，我主要完成以下工作：
1、管理分公司仓库，主要负责仓库的整理及做好出入库记录；
2、分公司办理安装资质的前期准备，包括质保手册的编制及资质办理的预算；
3、总部维保资质在昆明的备案；
4、协助分公司项目投标，主要负责资料的准备和后期的统计；
5、xx中心电梯维保合同的整理、存档，电梯报检的资料准备并前往特检院完成报检；
6、完成其他工程部需要处理的工作。
在工作中，我一直尽自己最大的能力，努力完成公司给予我的任务。但毕竟初到公司，由于工作环境的转变，加上自身经验的不足，常常会出现流程处理的不熟练，公司系统的不了解，以及相关问题处理不到位等问题，总会在工作中遇到难题。
在发现自己的不足后，希望自己能通过来年的学习，努力提高工作水平，适应新形势下工作的需要，在不断学习的过程中改变工作方法扬长避短，踏实工作，力求把今后的行政工作做得更好。感谢领导的栽培和给予学习的机会，感谢同事们的每一次帮助，今后我将不断自我鞭策，自我激励，时刻严格要求自己用心做好每一件事。
质量安全管理工作总结篇4
我ltsc项目部自成立以来,在公司和项目领导的大力支持和帮助下,始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，以“大干120天”劳动竞赛为契机，把重教育、查隐患、抓治理作为日常安全生产工作的关键环节，通过采取一系列行之有效的安全措施，全年度无任何安全生产事故发生，确保了在建工程健康、快速、有序的推进，现将全年安全生产工作总结如下：
一、加强组织领导，全面有效落实安全生产责任制
20xx年是公司深入改革和发展关键的一年，公司把安全生产提升到了一个新的高度，安全工作作为一个重要的日程在全公司上下的生产经营中全面展开。自开工伊始，项目部便成立了安全生产领导小组，并遵循强化领导、强化宣传、强化责任、强化落实和突出预防为主、突出落实责任、突出监督管理的原则，有组织、有计划、有步骤地开展安全工作。
为推动安全生产责任制的逐步实施，项目领导强调要切实推行公司指示精神及风险控制措施，把危险源辨识、风险预控作为工作切入点。为此，项目安质部对本单位在20xx年施工中存在的各类危险源进行收集并建立《危险源清单》;同时，对列入清单的危险源进行辨识和评价，对确定的重大危险源制定了相应的《重大危险源管理预案》。
二、加强全体人员安全教育，营造安全生产氛围
安全教育培训工作是安全工作的基本要求和关键环节，项目部将安全教育培训作为安全生产工作中一项至关重要的环节。第一、项目部领导坚持每月不定时召开一次由全体人员参加的安全例会，要求安质部负责人为大家上安全课，学习公司管理规定、施工现场安全生产管理办法、安全生产法律法规及安全生产月相关文件精神等，全面提升了管理人员的安全责任意识和安全监管水平。每周日晚由项目经理主持召开安全生产总结大会，要求各施工队负责人全部参加，仔细总结一周内安全工作情况并认真探讨下周安全工作重点计划，制定安全措施。通过不间断的学习和总结，“安全生产，责任为天”的思想在大家头脑里生根发芽并成长壮大，整个项目部形成了“关爱生命、关注安全、关心生产”的安全文化氛围;第二、针对工程实际情况，由项目总工带队、安质部负责人和专职安全员参加，及时对新入场的施工队伍和劳务工人进行安全教育培训，内容涵盖公司的安全规章制度、本工程年度计划及安全目标、不同工种安全技术操作规程、工人在安全生产中的'八项权利、进入工地的十项安全技术措施及安全奖罚制度等6个大的方面，力争做到进场一批、培训教育一批、考试一批，通过学习教育和考试筛选，成绩合格的人员方可进行施工作业同时，未参加安全教育不得上岗，全年共累计教育超过500人次。
三、落实安全交底制度，对关键工程编制安全专项方案
根据工程实际情况和生产进度要求，项目部先后编制了临时用电、高支模、冬季施工等一系列安全专项方案，保证了安全生产的顺利进行。工程施工开始前，召开安全生产会议，并对现场施工班组进行安全技术交底，交底人、专职安全员和接底人三方签字生效，把工作做到最细、最好。
四、加强安全检查和隐患排查整改
根据公司安质部要求，每月定期或不定期的对现场进行安全专项自查自纠活动，及时清除了项目中存在的不安全因素，保证了施工生产的顺利进行。对于这项工作，项目部领导高度重视，要求检查人员在检查前有动员、有安排，工作中安全质量管理工作总结有记录，整改有结果。对于发现的违章作业现象，发现一起、纠正一起;发现严重违章作业的行为绝不姑息迁就，及时对当事人进行违章处罚或勒令施工班组停工整改直至验收合格，并派专人负责监督执行。安质部通过加大文明施工、安全资金投入，对桩基孔(洞)、深基坑维护，高空作业，临时用电，模板工程和土石方开挖作业进行了专项整治，在很大程度上杜绝了生产安全事故。全年度，项目部共查出安全生产隐患70余项(个)，下发隐患整改通知书10余份，对施工队及其违章工人下发罚款单5份。通过这种处理个别人，教育一大片的方法，辐射和震慑广大一线施工人员，为在建工程安全整体工作起到了积极推动作用。
五、认真开展安全警示周等活动，全面推动项目安全工作
为提高员工的安全意识，在整个项目部营造浓厚的安全文化氛围，从而达到“人人学安全，人人要安全，人人会安全，人人能安全”的目的，项目部严格执行公司相关文件的精神，认真组织制定活动实施方案，有步骤、有顺序、有层次地开展安全警示周和安全生产月活动。这些活动的开展，不仅体现了项目部整体管理精神风貌，项目部管理人员的安全责任意识和监管水平明显提高，也使广大一线施工人员耳闻目染倍受管理环境的威慑，有效的提高了安全意识、基本知识水平和自我保护能力，施工生产形势持续稳定好转，项目部生产经营工作得以健康、快速、有序开展。
六、总结经验教训，再创佳绩
全年度安全工作的顺利开展，使项目部管理人员和一线劳务人员对安全生产重要性的认识全面提升，安全生产标准化和基础管理工作持续推进，安全生产专项整治工作逐步加强，各项工作取得了积极进展。
但在取得成绩的同时，也存在一些突出的问题和不足。比如安全管理制度落实不彻底、现场施工环境卫生整治不到位、安全生产宣传教育力度不大等问题。在20xx年的安全生产工作中，项目部将从以下5个方面开展行动：①巩固、发展20xx年安全工作成果，在长效基础管理上做文章，强化风险预控推广，落实责任与监督，完善各项安全管理制度，努力实现全年安全生产目标。②认真抓好施工现场安全环境卫生整治工作，严格要求，严格管理，做到安全文明施工。③隐患抓重点，整改彻底。④加大安全生产宣传教育和培训力度。深入持久地开展各种形式的安全生产宣传教育工作。⑤完善和强化安全检查和监督措施，加强安全生产检查和监督力度，防止检查走过场，搞形式，变事后检查为事前检查，要常规检查和突击检查相结合，重点部位检查和一般检查相结合，确保将事故消灭在萌芽状态。
20xx年刚刚过去，虽然我们在安全生产工作上取得了一些成就，但是更多的要改进和加强，我们要戒骄戒躁，时刻将安全生产牢记心中并实实在在的落实到日常工作中去，给业主、给社会一个满意的工程，让项目员工、一线作业工人能够切实感受到项目部和公司的关心和帮助，真正的从根本上杜绝一切安全隐患，确保生产安全。
质量安全管理工作总结篇5
20xx年是我们xx市xxxx医院创建三级甲等医院重要的一年。一年中，我们对于医疗质量与安全的认识与体会有了一个全面、崭新，更加深刻的领会，总结神经内科在20xx年医疗质量与安全方面的工作如下：
一、我们在20xx年年初即1、2月份制定了工作计划，对20xx年1月至12月的工作重点有统筹安排，具体工作落实到人、责任到人，对执行各项核心制度的落实情况进行定期或不定期检查，提出相应整改措施。在医院各相关职能部门的领导下，在工作中不断学习，完善了医患沟通制度（包括入院后首次沟通、出院前医患沟通、病情变化随时沟通），对住院超过30天的患者进行病情评估，制定神经内科临床诊疗指南、操作规范、操作流程，完善科内药事管理（尤其对抗菌素的管理），多重耐药的监管，单病种及临床路径管理及流程，建立及完善科内投诉机制，顺利通过优质护理服务的验收工作。
二、病历质量控制落实情况。在20xx年以前，我科医疗病例质量的监管主要为定期或不定期抽查病历，在架病历为主，检查结果记录在病历质量自查登记本上，发现问题在晨会上提出，以达到共同改进及提高。20xx年以后，我们根据医务科分别下发的新的住院病历质量评分标准，为科内病例质量进行评分。一年中，共抽查在架病历100余份，无乙级及丙级病历的出现。共检查20xx年1月至6月归档病历577份，发现三级医师查房制度有落实，但落实不到位，病历中存在涂改，医患沟通未签字，病程记录书写质量不高。如对病情发展变化、预后、鉴别诊断过少等共性问题，并在20xx年7月以后逐步整改。
三、抗菌药物监管方面。根据我科情况，为达到医院下达的相关目标，我们严格执行抗菌药物的分级管理，多次组织科内学习考核，严格执行抗菌素的使用适用症，我科圆满完成医院下达的目标即抗菌素使用强度在20ddd以下。一年来在，我科的抗菌素使用强度在9-12ddd值，严格执行限制级使用抗菌素的规范及流程。使用特殊级抗菌素都根据药敏结果选择用药，并在使用前申请药剂科组织会诊。但因对该项工作理解不到位，有一例病例未申请会诊，仅根据药敏结果选择用药。在一年中，神经内科住院部均对出院患者使用抗菌药物进行登记（包括剂量、剂型、用法）。对门诊使用抗菌药物进行每日统计总人数，门诊使用抗菌药物患者少于20%。
以上工作中存在在抗菌药物使用前未能及时送微生物检查，分析原因主要在于入院后患者即存在感染，送检可能影响及延误患者诊治时机。
四、三基三严培训工作落实情况。自20xx年7月以来制定了三基三严培训计划，制定培训标准，并在科内培训了徒手心肺复苏流程、腰穿流程、体格检查的评分标准。
五、单病种与临床路径的质量控制工作。至目前为止我科共有急性脑梗塞、病毒性脑炎、癫痫持续状态三个病种纳入单病种与临床路径的管理。总结20xx年，我科共有91例急性脑梗塞，入组单病种管理，平均住院费用14100元，平均住院天数14.2天。病毒性脑炎7例患者入组临床路径管理，癫痫持续状态0例。总结以上数据，癫痫持续状态、病毒性脑炎入组少。单病种网络直报数量少，与我科电脑安装仅三月且我科医师对网络直报重视不够所导致。
六、教学工作质量控制总结。20xx年我科共接收实习医生72人，其中全科医师转岗培训4人，xx医专2人，xx医学院1人，xx中医学院34人，xx医专31人。共组织科内授课16次，内容为神经系统体格检查、神经系统解剖，脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、癫痫的诊断治疗。
七、手卫生、院感、多重耐药工作总结。20xx年6月以来，科内开展及参与院内关于手卫生、院感、多重耐药的相关知识培训多次，目前为止已在科内自查一次，手卫生及相关知识、多重耐药的考核已达标。
八、输血制度的学习、落实情况。20xx年我科认真组织参与院内输血知识培训一次，科内共同学习近10次，认真学习输血适应症，认真完成输血申请单的填写，输血前后评估及输血医嘱的执行。20xx年我科共有两名患者输自体血，经自查输血病历评分在90分以上。
九、科内讨论制度落实情况。我科一直坚持疑难病历讨论、危重病例讨论、死亡病例讨论，今年建立和完善住院超过30天评估及讨论制度。20xx年我科共有死亡病例1人，科内组织讨论并记录。疑难病例讨论五次，危重病例讨论1例，住院超过30天患者70人，严格按照病例讨论制度及时书写并进行记录。其中填写住院超过30天上报表10份。
十、危急值报告制度落实情况。自20xx年5月以来，共接危急值报告36次，经医院及科室自查，20xx年7月22日漏登记一次，该危急值为患者李花相（236417）血培养检出g+阳性菌，已在科内进行学习，并对当事人进行处罚，已制定整改措施。
十一、建立和完善多重耐药菌（二类）登记本及相关制度。住院患者移交登记本共转入患者51名（自20xx年6月21日开始登记起）。20xx年我科共报告多重耐药菌（二类）1例，为痰培养检出克雷柏菌，已采取床旁隔离，仪器专用，严格手卫生等相应措施。目前该患者好转入院。
十二、建立和完善非计划入院及重返登记及评估制度。自20xx年5月以来，共有2例非计划重返，赵国书（245318）诊断脑梗塞恢复期，出院8天后重返，重返的原因为患者希望肢体功能恢复更好一些，血管疾病未再发。肖怀学诊断颅内多发占位性病变（脑转移瘤？），患者到xx诊治，但上级部门无病床故而重返。
十三、完善患者出院随访制度及进一步落实。其中由护理人员随访70余例，由医生随访患者15例，目前我科医师随访例数较少，分析原因主要是：随访意识缺乏，部分随访患者有漏登记情况。目前我科已配置一台公用手机，要进一步加强和落实出院患者随访制度。
十四、完善不良事件上报制度。20xx年我科共上报不良事件14例，其中水电不良事件1例，墙体污染1例，护理不良事件3例，药品不良事件9例，分析原因主要有：高危患者发生坠床、跌倒事件。药品不良事件涉及到的药品有：卡马西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、头孢美唑等，分析主要为药品的副作用，发生的主要症状有：皮疹、皮肤发痒、消化道不良反应，停药后给予抗过敏治疗均痊愈。
十五、制定完善科内投诉及管理机制。20xx年我科共有2例患者投诉，20xx年9月4日患者xxx家属投诉出院所带针水错误，我科采取自查落实情况，上报至护理部及医务科。落实情况后对当事人进行批评教育及处罚。20xx年10月7日患者xxx投诉血压控制不满意、脑梗塞病灶未消失、咳嗽未好转，科内组织全组医师查房，分析原因，调整治疗方案，并向患者解释梗塞病灶不可能消失，请呼吸科xxx主任会诊，协助诊治呼吸系统病变，以后患者好转出院。
总结以上情况，我们在20xx年工作中，病床数量明显增多，工作量增加的情况下，医疗质量控制方面在院领导及相关科室的领导下，通过全体医护人员的共同努力，做了大量的工作。但总结起来，有许多方面落实不到位，细节方面还有很多欠缺，比如核心制度的知晓率及相关制度落实仍需进一步努力，下一年争取在出院患者随访单病种管理、手卫生、医嘱点评、病例质量监管方面做更多的工作，力争使我科医疗质量更上一个台阶。
质量安全管理工作总结篇6
为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将20xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
一、 继续认真落实医院护理质量管理制度
1、 护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准，在上级领导指导下，
科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
2、 做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工
作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的`相关规章制度。
二、 上半年存在问题：
手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有：
1、 护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、 药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、 劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象
4、 病理标本管理不规范。
5、 重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
三、 原因分析：
监管 培训 各组组 长未将质 护士长监管控检查标准落到 科室相关规章制度不到位 实处 培训不到位，业务
培训流于形式 护理质控问题 对护理文书方 面的法律意识科室之间协作没有达成 不强 个别工作人员责任心差， 共识，个别手术科室内部
医护协作沟通欠缺 确界定流程 马虎 协作 责任心
四、 整改措施：
1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举措。
质量安全管理工作总结篇7
医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系，在为全区妇女儿童提供质优价廉的医药医疗保健服务、继承发展医药学术和培养医药人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量
（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。近些年，我院在医疗质量服务的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。
加强质控管理。
（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达98%。
（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正
确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。
（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，为明年二级甲等妇幼保健院复查复评工作做准备。
二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标
提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。
（一）今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招
标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。
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